Hiermit beantrage ich die Fördermitgliedschaft für den Freundeskreis des HIDALGO e.V.

gewünschtes Eintrittsdatum*

Geburtsdatum*

Vorname*

Nachname*

Straße und Hausnummer*

Postleitzahl*

Ort*

E-Mail-Adresse*

Telefonnummer*

Als Fördermitglied unterstütze ich den Freundeskreis des HIDALGO e.V. und seinen Vereinszweck, insbesondere die Förderung des HIDALGO, seiner Veranstaltungen und Produktionen.

Ich kann durch die Höhe meines Beitrags aus folgenden Fördermitglieds-Stufen wählen:

• Barón oder Barónesa: ab jährlich 168 Euro
• Hidalgo oder Hidalga: ab jährlich 84 Euro (mit Ermäßigungsanspruch*: 36 Euro)

Als jährlichen Förderbeitrag zahle ich (Euro):*

*Einen Ermäßigungsanspruch haben Unter-30-Jährige, Schüler*innen, Auszubildende, Studierende, Personen mit Schwerbehinderung, München-Pass-Inhaber*innen oder Inhaber*innen vergleichbarer Vergünstiguns-Berechtigungen

(Ab 200 Euro erhalte ich eine Spendenquittung, kleinere Beträge können durch Kontoauszug steuerlich geltend gemacht werden.)

Zu diesem Zweck ermächtige ich den Freundeskreis des HIDALGO e.V., vormals HIDALGO e.V. und HIDALGO Community e.V. (Gläubiger-Identifikationsnummer: DE80ZZZ00001998669), von meinem Konto mittels SEPA-Lastschrift Zahlungen einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Freundeskreis des HIDALGO e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Die im Falle einer mangelnden Kontodeckung auftretenden Kosten trage ich selbst.

Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrags verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Die Mandatsreferenznummer wird individuell zugeordnet.

Name des Kontoinhabers*

Bank*

IBAN*

BIC*

Ich bin damit einverstanden, dass der Freundeskreis des HIDALGO e.V. die von mir eingegebenen Daten zum Zweck der Zahlungsabwicklung und Mitgliederbetreuung elektronisch speichert und auswertet. Meine Daten werden nicht ohne meine Einwilligung an Dritte weitergegeben. Alle Angaben werden vom Freundeskreis des HIDALGO e.V. vertraulich behandelt.

Ort*

heutiges Datum*

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